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去醫(yī)院,乳膠產(chǎn)品基本上無(wú)處不在:手套、尿管、引流袋、量血壓器氣襄袋、彈性繃帶、藥水瓶蓋、醫(yī)用膠帶……皮膚過敏的開啟與接觸頻率相關(guān),Meta剖析表明,醫(yī)務(wù)人員中乳膠誘發(fā)I型超敏反應(yīng)比一般群體高3-3.5倍。在我國(guó)一項(xiàng)對(duì)1469名護(hù)理人員的調(diào)研發(fā)覺,16.9啪的護(hù)理人員有乳膠手套過敏的癥狀,而海外調(diào)研中,10-17啪的醫(yī)務(wù)人員存有乳膠過敏狀況。
顯而易見,乳膠過敏已變成護(hù)理迫不得已防的職業(yè)危害。
在歐美國(guó)家等一部分我國(guó),乳膠手套皮膚過敏已做為醫(yī)務(wù)人員的一種職業(yè)危害疾病預(yù)防。如美國(guó)醫(yī)院從1994年逐漸,將有粉手套提供改成無(wú)粉純天然乳膠手套,使I型超敏反應(yīng)病發(fā)病案顯著降低。而歐盟成員國(guó)則根據(jù)法律方式,標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)用品生產(chǎn)加工中乳膠的應(yīng)用,除此之外還規(guī)定在小玩具標(biāo)識(shí)上標(biāo)明是不是帶有乳膠。
即便如此,在美國(guó)英國(guó)醫(yī)院門診中或是在所難免乳膠過敏的產(chǎn)生。現(xiàn)階段的科學(xué)研究都還沒明顯的直接證據(jù)適用醫(yī)務(wù)人員一旦產(chǎn)生超敏反應(yīng),就務(wù)必離去醫(yī)院門診。只是強(qiáng)烈推薦轉(zhuǎn)崗或應(yīng)用下列防護(hù)措施:
1.應(yīng)用無(wú)粉、低蛋白血癥乳膠手套;
2.樹脂吸附手套后,馬上以柔和的洗手消毒液/肥皂洗手,并擦拭手臂;
3.帶手套前,等手臂肌膚干躁;
4.手掌心容易出汗者可先帶上透氣材料的手套,再戴乳膠手套;
5.盡可能減少每一次戴用手套的時(shí)間;
6.防止服用板栗、奇異果、香蕉蘋果、鱷梨等與乳膠有交叉式反映的食材。
7.假如崗位中的曝露是難以避免的,那么就盡量減少日常生活多余的乳膠曝露,以降低曝露頻率。普遍含乳膠的日常生活用品有鍵盤膜、清理手套、防滑橡膠墊、避孕套、汽球、膠帶、玻璃奶瓶嘴、橡膠鞋、硫化橡膠小玩具等。
8.對(duì)曾產(chǎn)生過速頭型乳膠過敏(I型超敏反應(yīng))的護(hù)理,身旁朋友也提議應(yīng)用無(wú)粉-低蛋白血癥手套,防止吸進(jìn)接觸。
都說聰慧在民俗。一個(gè)小師妹聽了護(hù)理人員妹子的小故事,一語(yǔ)道破天機(jī):“我們?cè)谠囼?yàn)室,為了更好地便捷接聽電話,戴乳膠手套前,一般先套個(gè)一次性塑料薄膜手套(PE手套)。實(shí)際上那樣也可以防止乳膠過敏吧?!”
附:乳膠過敏臨床癥狀
一般覺得,乳膠手套中的純天然蛋白質(zhì)、輕鈣粉、硫化橡膠添加物非常容易致敏,另外,皮膚過敏還與本人家族史、接觸水平、接觸頻率等相關(guān)。乳膠過敏有3種臨床類型主要表現(xiàn):
刺激接觸性皮炎:普遍,由機(jī)械設(shè)備刺激性,如不斷洗手消毒與擦拭,手套中流汗、高pH值而致。一般主要表現(xiàn)為手臂皮膚干,輕度皮疹或紅疹子,干裂,比較嚴(yán)重時(shí)能夠長(zhǎng)水泡、萎縮或展現(xiàn)潰爛。
Ⅳ型超敏反應(yīng):遲頭型皮膚過敏,較普遍,過敏源可能是手套內(nèi)的小分子水化學(xué)物質(zhì);關(guān)鍵侵及手臂和手腕,急性癥狀主要表現(xiàn)為紅疹子、小水泡、結(jié)疤、發(fā)癢,病發(fā)期則為外皮變厚、起屑、侵潤(rùn)、青苔化等。
I型超敏反應(yīng):速頭型皮膚過敏,相對(duì)性較少,很有可能為接觸純天然乳膠中的蛋白而致。在接觸幾分鐘或數(shù)鐘頭內(nèi)發(fā)病,輕度的過敏癥狀包含皮膚泛紅、起疹子或皮疹、尋麻疹;情況嚴(yán)重可發(fā)生鼻竇炎、角膜炎、哮喘病等反映;少數(shù)情況嚴(yán)重,會(huì)產(chǎn)生全身的過敏性休克,從而威協(xié)性命。
1927年,法國(guó)紀(jì)錄了一例I型乳膠過敏狀況,但那時(shí)候并沒有造成關(guān)心。直至1979年,Nutter匯報(bào)了一個(gè)應(yīng)用純天然乳膠手套的家庭主婦,在接觸后發(fā)生尋麻疹后,大家才意識(shí)到,乳膠過敏也會(huì)引起比較嚴(yán)重的全身過敏癥狀。